為患者架起生命之“橋” ——市六院（市心血管病醫(yī)院）重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、心血管外科系列報(bào)道之一
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日前，召陵區(qū)萬(wàn)金鎮(zhèn)71歲的張先生因患冠心病、不穩(wěn)定性心臟病等疾病先后在市六院（市心血管病醫(yī)院）心血管內(nèi)科和心血管外科住院治療。該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為張先生成功實(shí)施了心臟不停跳主動(dòng)脈-冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)后，張先生被先后轉(zhuǎn)入心臟外科重癥監(jiān)護(hù)病房和心血管外科病區(qū)進(jìn)行了11天的綜合治療，目前已回家休養(yǎng)。近三個(gè)月來(lái)，市六院已經(jīng)成功開(kāi)展多例心臟手術(shù)。
心血管外科是市六院重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科。該院靠大聯(lián)大，與省級(jí)心血管病醫(yī)院簽約進(jìn)行深度合作，并聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)心外科專家分別擔(dān)任名譽(yù)院長(zhǎng)和心外科主任，帶領(lǐng)心血管病專家團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)年到市六院坐診、查房和手術(shù)。通過(guò)“傳幫帶”，該院心血管外科診療水平和護(hù)理服務(wù)能力得到全面提升。
作為我市第二家可開(kāi)展心臟手術(shù)的醫(yī)院，市六院心血管外科團(tuán)隊(duì)在2018年9月成功開(kāi)展該院首例心臟手術(shù)——體外循環(huán)下心臟二尖瓣和主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，隨后相繼開(kāi)展了心臟不停跳冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、體外循環(huán)下主動(dòng)脈根部置換術(shù)加主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等心血管外科手術(shù)。近日，市六院心血管外科團(tuán)隊(duì)與鄭州市心血管病醫(yī)院聯(lián)合，成功為一名患者實(shí)施了不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。該患者53歲，兩年前查出患有嚴(yán)重冠心病后堅(jiān)持口服藥物治療。隨后，該患者間斷發(fā)作心前區(qū)疼痛。三個(gè)月前，患者因胸痛加重到市六院就診。造影顯示患者3支冠脈幾乎全部閉塞，病情危重需要盡快手術(shù)。考慮到患者心功能和血管條件較差，手術(shù)難度及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，市六院醫(yī)護(hù)人員立即聯(lián)系該院名譽(yù)院長(zhǎng)、鄭州市心血管病醫(yī)院副院長(zhǎng)楊斌教授及其團(tuán)隊(duì)共同討論病情及治療方案，最終決定采用不停跳體外循環(huán)搭橋術(shù)。術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)密切配合，全力保障了手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后，患者恢復(fù)良好，目前已經(jīng)出院。
(市六院心血管外科手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)。市六院提供)
“冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）即通常所指的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，是一種常見(jiàn)的心臟外科手術(shù)，是治療冠心病、心肌缺血等心血管疾病的重要手段之一。”市六院副院長(zhǎng)劉輝介紹，搭橋手術(shù)有不停跳搭橋和停跳搭橋兩種方式。不停跳搭橋是在患者心臟持續(xù)跳動(dòng)下進(jìn)行搭橋手術(shù)，與以往體外循環(huán)下心臟搭橋術(shù)相比，手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)長(zhǎng)縮短且創(chuàng)傷較小，同時(shí)避免了心肌缺血再灌注損傷、全身炎性反應(yīng)、凝血功能障礙和氣栓血栓等并發(fā)癥發(fā)生的可能。但是，不停跳搭橋手術(shù)需要手術(shù)者和麻醉師對(duì)術(shù)中患者狀態(tài)進(jìn)行精準(zhǔn)掌控。稍有不慎，手術(shù)操作帶來(lái)的刺激可能會(huì)引起患者心律失常甚至室顫心跳驟停，需要在手術(shù)臺(tái)上對(duì)患者進(jìn)行搶救。此次不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)的成功，進(jìn)一步推動(dòng)了市六院心血管病專科建設(shè)，標(biāo)志著該院心血管外科技術(shù)水平邁上了新臺(tái)階。
近年來(lái)，市六院在心血管疾病診療方面取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，先后獲批掛牌市心血管病醫(yī)院、市心血管治療中心、市腫瘤治療中心和市健康管理中心，并順利通過(guò)了中國(guó)胸痛中心、中國(guó)心衰中心、中國(guó)房顫中心、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心、中國(guó)卒中中心、國(guó)家級(jí)肺血管中心、國(guó)家心血管病中心心力衰竭專病醫(yī)聯(lián)體心力衰竭和心肌病中心驗(yàn)收。在學(xué)科帶頭人、院長(zhǎng)趙森的帶領(lǐng)下，市六院集中人、財(cái)、物資源，全力推進(jìn)心血管病學(xué)科建設(shè)，成立了四個(gè)心血管內(nèi)科病區(qū)、一個(gè)心外科病區(qū)和全市首個(gè)專科心衰病區(qū)，建立了立體心電圖（中國(guó)）研發(fā)與培訓(xùn)中心，并不斷細(xì)化冠脈介入、心電生理、心力衰竭、心臟康復(fù)、心臟重癥、高血壓病等亞專業(yè)，常規(guī)開(kāi)展冠脈造影、冠脈支架植入、心臟起搏器植入和射頻消融術(shù)及ECMO（人工膜肺），具有較強(qiáng)的解決心血管病各種疑難雜癥及危重癥搶救的綜合能力。
下一步，市六院將充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，與鄭州市心血管病醫(yī)院進(jìn)行合作共建、資源共享，加大在學(xué)科建設(shè)、人才培育、技術(shù)引進(jìn)等方面的投入和支持力度，加快心血管外科建設(shè)步伐，在冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、大血管疾病等各專業(yè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)技術(shù)攻堅(jiān)，逐步擴(kuò)大心血管外科手術(shù)業(yè)務(wù)范圍。該院心血管外科團(tuán)隊(duì)也將持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)能力，不斷滿足廣大人民群眾多層次的健康需求，為患者提供高水平的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
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